膝関節鏡視下手術は、半月板部分切除術、半月板形成術、半月板縫合術、半月板後節後根(ルート=MMPRT)損傷縫合術、前十字靭帯再建術、関節ねずみ(遊離体)、滑膜切除術などをしています。ロッキング・MMPRT・痛みが強い場合は、なるべく早く手術を行うようにしています。
半月板縫合術(後節)
受傷後25日時に鏡視下手術をしました。右膝内側半月板後節のバケツ柄断裂(bucket handle tear)でした(↓)。
半月板縫合術(中節)
受傷後、早期に仕事に復帰しなければならず、縫合しました(↓)。
内側半月板中節欠損部に血餅を移植しました。
半月板部分切除術
仕事の都合で受傷後4か月時に鏡視下手術をしました。右膝内側半月板中節から後節にかけてのバケツ柄断裂(bucket handle tear)でした。顆間中央付近に移動していた半月板をむりやり元の位置まで持ってきましたが、時間が経っていて半月板が痛んでいたので残念ながら部分切除を選択しました。
内側半月板後節水平断裂の縫合
内側半月板後節水平断裂で痛みが強かったため、4針縫合しました。水平断裂が広がるとかなり痛いようです。
内側半月板後根損傷(ルート損傷、MMPRT)
40歳後半から50歳代女性(もちろん男性もいます)で、階段を下りた・急にストップしたなど軽微な外傷後(半数近くの患者さんはパキッと音がしたような感じがしたそうです)に、ずっと膝が痛く、水がたまり、MRIを撮影すると内側半月板後根損傷(ルート損傷)であった患者さんが多く来ます。手術しないと治らないので、経過を見たりせず、膝専門医を受診することを勧めます。診断をうけずに経過観察されている場合が多いようです。